Asiakastiedot

Tämä osio pitää palauttaa täytettynä ja allekirjoituttuna.

Laskutusosoite                           
Nimi:                  _______________________________________________         
Henkilötunnus: _______________________________________________
Yrityksen nimi: _______________________________________________
Y-tunnus:           ___________________________                        
Yrityksen yhteyshenkilön nimi:   ______________________________________________
Katuosoite:        _______________________________________________
Postinumero:    ______________   Postitoimipaikka: ________________________________________
Puhelin:             _______________________________________________
Sähköposti:       _______________________________________________

Liittymisvaihtoehdot:

Omakotitalo       ☐                         Mökki  ☐            Yritys ☐             
Paritalo ☐          huoneisto A  ☐ huoneisto B ☐ (Lisätietoa esim. paritalon toisesta omistajasta on hyvä antaa alempana)
Kiinteistö/asuntoyhtiö ☐ Lisätietoa annetaan myöhemmin.                       

Liittymän toimitusosoite:
Kiinteistötunnus: ______ – _____ – ______ – ______                                               
Katuosoite:           ______________________________________________
Postinumero:       95980             Postitoimipaikka:     Ylläsjärvi    

Kiinteistön omistaja ja yhteystiedot, jos eri kuin laskutus nimi:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Tontin omistaja ja yhteystiedot, jos eri kuin kiinteistönomistaja:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________                   

Arvioitu etäisyys runkoverkkoon ______ metriä (yleensä seinästä tien varteen),
josta tontin osuus ______ metriä.

Helpottaaksesi kytkentäsuunnitelman laadintaa, toivoisimme karttamerkinnän liittämistä liittymissopimukseen tai lähetettäväksi sähköpostilla. Ohje karttamerkinnän jakamisesta osuuskunnan verkkosivuilta www.yllasjarvenvalokuitu.fi/kartat.

Kiinteistö- ja taloyhtiöt:            
Lista liittyvistä huoneistoista (rakennusten ja huoneistojen määrä rakennuksessa)
Kerrostalo ☐                               Rivitalo ☐                                    Paritalo ☐
Rakennusten määrä: ____      Huoneistojen määrä rakennuksessa: ____                                    

Lisätietoa esim. liittyvien rakennusten kiinteistönumerot:



                          

Osuuskunnan jäsenyys                     

☐  Haen Osuuskunta Ylläsjärven Valokuidun jäsenyyttä. Osuusmaksu on 100 €.

Maksu on kertaluontoinen ja palautuskelpoinen.
Liittyjä hyväksyy allekirjoituksellaan osuuskunnan säännöt ja liittymäsopimusehdot.
Osuusmaksu maksetaan tilille: OKOYFIHH, Pohjolan Osuuspankki FI3256450020017752
Maksun viestiksi jäseneksi liittyvän koko nimi.   
Osuuskunnan säännöt löytyvät verkkosivuiltamme www.yllasjarvenvalokuitu.fi.

Allekirjoitukset                           

 Päiväys:                                                                                             Päiväys:
____ /___ 2019                                                                               ____ /___ 20

_________________________________                         _____________________________

                                                                                                            Johanna Koivumaa
Tilaajan allekirjoitus ja nimenselvennys                       Osuuskunta Ylläsjärven Valokuitu

Print Friendly, PDF & Email